Rabu, 31 Juli 2013

8 Mitos dan Fakta mengenai Kesuksesan Bayi Tabung (Bagian 2)



Pada bagian satu telah dibahas beberapa mitos yang sering terdengar. Bagian kedua akan memberikan berbagai mitos dan memisahkannya dengan fakta yang sesungguhnya. Mitos tersebut adalah sebagai berikut:

Mitos #5: Sebuah badut di ruang pemulihan akan membantu

Menurut Kami: Can't hurt!
Apakah Anda mendengar tentang badut yang masuk ke ruang pemulihan setelah transfer embrio? Ini bukan lelucon. Itu terjadi di Israel, di mana sebuah studi dari 219 wanita menemukan bahwa mereka yang dihibur oleh "badut medis" setelah transfer embrio dua kali lebih mungkin untuk hamil dibandingkan mereka yang tidak. Para peneliti utama ingin menguji gagasan bahwa tertawa dapat membantu menurunkan stres, dan meskipun itu sebuah penelitian kecil, para peneliti berharap hasilnya akan memacu klinik kesuburan lain untuk mencoba "perawatan badut." "Jika Anda ingin memiliki suatu sore dengan badut, go for it," kata Dr Grifo. "Tidak ada salahnya. Jika Anda tertawa embrio Anda tidak akan keluar." Tentu saja, film yang lucu mungkin cara yang lebih murah dan lebih mudah untuk dilakukakan.

Mitos #6: Melatonin dapat membantu meningkatkan kualitas sel telur

Menurut Kami: Too soon to tell.

Sebuah penelitian di Jepang pada tahun 2010 meneliti gagasan bahwa melatonin (yep, jenis yang sama kadang-kadang kita gunakan untuk membantu kita tidur di malam hari) dapat meningkatkan kualitas sel telur dengan mengurangi kerusakan oksidatif. Peneliti melihat adanya suatu senyawa kimia tertentu yang dapat menyebabkan stres oksidatif dan berpotensi mengurangi kualitas sel telur. Mereka menemukan bahwa ketika ada tingkat melatonin alami yang lebih tinggi, berarti ada tingkat yang lebih rendah dari agen pengoksidasi. Kemudian mereka merekrut 100 wanita yang telah gagal program bayi tabung karena kualitas sel telur yang buruk dan memberikan setengah dari mereka 3 miligram melatonin sebelum program bayi tabung berikutnya. Hasilnya? Lima puluh persen dari sel telur dari perempuan yang menggunakan melatonin bisa berhasil dibuahi, dibandingkan dengan hanya 23 persen dari sel telur dari perempuan yang tidak menggunakan melatonin. Ketika sel telur yang ditransplantasikan, 19 persen wanita dalam kelompok melatonin menjadi hamil, dibandingkan dengan 10 persen pada kelompok kontrol.

Meskipun hasil studi terdengar seperti peningkatan besar, Dr Grifo memperingatkan bahwa ini adalah studi yang sangat kecil, menambahkan bahwa tingkat kehamilan pada kedua kelompok yang sebenarnya cukup rendah dibandingkan dengan tingkat keberhasilan yang dicapai di pusat kesuburan di AS Dr Grifo percaya bahwa peneliti bisa ke sesuatu yang berhubungan dengan kerusakan oksidatif dan kesuburan, tapi dia "tidak yakin melatonin adalah rahasia sukses, dan itu terlalu dini untuk mengatakannya dengan pasti."

Mitos #7: Obat herbal dapat membantu program bayi tabung

Menurut Kami: Salah

Tidak ada data yang menunjukkan bahwa obat herbal aman untuk dikonsumsi saat Anda sedang berusaha untuk hamil. "Kami tidak tahu bagaimana mereka berinteraksi dengan obat kesuburan," kata Domar. Satu studi yang dilakukan di Denmark menemukan bahwa dari 800 wanita, mereka yang menggunakan terapi komplementer dan alternatif (yang sebagian besar terdiri dari tumbuhan) menurunkan kesempatan mereka  untuk hamil sebesar 30 persen. kata Domar. Tambahkan ke fakta bahwa banyak obat herbal datang dari luar negeri dengan tingkat terdeteksi merkuri dan tidak ada jaminan keamanan dan beberapa bahkan tidak disarankan untuk dikonsumsi selama kehamilan – obat herbal adalah proposisi yang berbahaya. Dr Grifo setuju: "Kami tidak tahu tentang jamu dan apa dampaknya, dan beberapa dari mereka mempengaruhi pembekuan darah." Dia menyarankan pasiennya untuk tidak "menyimpan rahasia dari dokter Anda. Hal ini dapat memiliki konsekuensi serius."

Mitos #8:Diet khusus dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil

Menurut Anda: Salah

Tidak ada bukti bahwa diet khusus (baik itu makan nanas setiap hari atau tidak pernah makan gluten) akan meningkatkan peluang Anda untuk sukses mendapatkan kehamilan. Semua ahli kami merekomendasikan mengikuti diet yang sehat dan seimbang, penuh biji-bijian, protein, dan buah-buahan dan sayuran untuk memaksimalkan kesehatan Anda dan bayi Anda ketika Anda mencoba untuk hamil melalui program bayi tabung. Kecuali Anda memiliki kondisi medis yang sudah  didiagnosis, menghilangkan makanan tertentu (seperti gluten) sebenarnya dapat menyebabkan kekurangan gizi dan masalah kesehatan lainnya, Domar memperingatkan.

Satu hal yang telah terbukti: Mempertahankan berat badan dalam kisaran normal tertentu yang diperlukan saat hamil. "Anda tidak ingin kegemukan yang tidak sehat, kelebihan berat badan, atau terlalu kurus akibat program bayi tabung," kata Domar. Perempuan dengan indeks massa tubuh lebih dari 35 atau di bawah 20 mempunyai kemungkinan dengan tingkat kehamilan lebih rendah.

Copyright © 2011 Meredith Corporation
Parents Magazine
http://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/in-vitro-fertilization-infertility-myths-facts/#page=10

Selasa, 30 Juli 2013

8 Mitos dan Fakta mengenai Kesuksesan Bayi Tabung (Bagian 1)


Ketika Anda mencoba untuk hamil melalui proses bayi tabung. Anda mungkin akan mendengar banyak hal mengenai apa yang mungkin dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesempatan Anda untuk sukses dalam program bayi tabung. Kami mencoba mencari jawaban untuk memisahkan mitos dan fakta mengenai bayi tabung.

Jika Anda berinvestasi dengan jumlah yang luar biasa dalam waktu, uang, dan modal psikologis untuk program bayi tabung, itu bisa dimengerti bahwa Anda ingin melakukan segalanya sesuai kemampuan Anda untuk membuat program tersebut berjalan sukses. Terdapat berbagai rumor yang umumnya ada untuk meningkatkan kesuksesan untuk mendapatkan kehamilan. Kami menjelajahi Internet  untuk mendapatkan fakta-fakta tentang apa yang mungkin benar-benar meningkatkan kesempatan Anda, apa yang bisa menurunkan tingkat keberhasilan Anda, dan apa yang tidak lebih dari sekelompok omong kosong. "

Mitos #1: Anda tidak memiliki kontrol atas keberhasilan dalam suatu program bayi tabung

Menurut kami: Salah

Hasil dari proses bayi tabung sebagian besar didasarkan pada evaluasi menyeluruh dari pasangan, dan lainnya dokter Anda yang lakukan sebelum Anda mulai mengoptimalkan tingkat keberhasilan, kata Glenn Schattman, MD, profesor di Ronald O. Perelman dan Claudia Cohen Center for Reproductive Medicine di Weill Medical College, Cornell University di New York City. Masalahnya, tidak setiap dokter atau pusat kesuburan melengkapi evaluasi menyeluruh. Jadi pastikan untuk meminta dokter Anda lima pertanyaan sebelum memulai program bayi tabung:
  1. Apakah rahim saya siap? Rongga rahim Anda harus dievaluasi dengan USG, X-ray, atau histeroskopi untuk mencari fibroid, jaringan parut, atau polip, yang semuanya dapat bertindak seperti IUD di dalam rahim dan mencegah implantasi.
  2. Apakah tuba saya clear? Cairan di saluran tuba Anda mengurangi tingkat keberhasilan proses bayi tabung sekitar 50 persen, kata Dr Schattman. Jika terdapat cairan, itu perlu lebih baik untuk menutup tuba atau menghapusnya sebelum proses dimulai.
  3. Apakah saya punya cukup sel telur? Sebuah cadangan ovarium yang baik adalah kunci keberhasilan proses ini. Dr Schattman mengatakan dua tes bisa membantu dokter memperkirakan berapa banyak sel telur yang akan didapatkan: Tes darah yang diberikan pada hari kedua atau ketiga siklus Anda dapat menganalisis tingkat follicle stimulating hormone, dan USG dapat menentukan jumlah folikel yang sebenarnya.
  4. Apakah sel sperma suami saya cukup memadai? Dr Schattman merekomendasikan memiliki analisis sperma dilakukan di laboratorium yang juga melakukan proses ini. Dengan begitu, kualitas sel sperma dapat dibandingkan dengan apa yang dibutuhkan untuk keberhasilan proses ini.
  5. Apakah salah satu dari kebiasaan kesehatan saya akan mempengaruhi peluang keberhasilan kami? Dokter Anda harus mengevaluas seluruh obat, suplemen, dan herbal  yang Anda konsumsi, bersama dengan alkohol atau narkoba yang digunakan.
Mitos #2: Bed rest diperlukan setelah transfer embrio

Menurut kami: Salah.

Tidak perlu untuk menempatkan hidup Anda pada jeda setelah transfer embrio. Dr Schattman mengatakan ide ini adalah benar-benar mitos. Bahkan, sebuah penelitian yang dilakukan di Mesir menemukan bahwa wanita yang beristirahat selama 24 jam setelah transfer memiliki tingkat keberhasilan yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang kembali ke rutinitas biasa mereka. "Saya mengatakan kepada pasien saya untuk pulang ke rumah, memiliki segelas anggur dan makanan yang baik, dan kembali ke kegiatan normal mereka," kata Dr Schattman, yang percaya bahwa istirahat benar-benar dapat merugikan karena mencegah fluktuasi normal denyut jantung dan aliran darah.

Mitos #3: Stress menurunkan tingkat keberhasilan Program Bayi Tabung

Menurut kami: Maybe not

Sampai saat ini, banyak dokter mengatakan kepada pasien untuk menghindari stres, tapi keyakinan bahwa hanya didasarkan pada teori, bukan pada fakta, kata Dr Schattman. Namun sebuah artikel di British Medical Journal melihat 14 studi yang berbeda tentang pengaruh stres pada keberhasilan program ini. Kesimpulannya? Gangguan emosi (baik yang berhubungan dengan proses bayi tabung, infertilitas, atau peristiwa kehidupan lainnya) tidak berpengaruh pada kemungkinan hamil. Seperti James Grifo, MD, direktur program dari New York University Fertility Center dikatakan: "Stres bukanlah kontrasepsi Kalau iya, tak seorang pun di New York akan hamil.."

Alice Domar, Ph.D., direktur eksekutif dari Domar Center for Kesehatan Jiwa/Badan, yang mengkhususkan diri dalam membantu wanita dengan infertilitas melalui terapi komplementer, tidak yakin. Dia percaya penelitian yang lebih menyeluruh tentang stres dan perannya terhadap keberhasilan bayi tabung diperlukan: "Kami tahu nomor satu alasan orang keluar dari perawatan program ini adalah stres, jadi segala sesuatu yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi stres mungkin membuat Anda dalam perawatan lebih lama dan membantu Anda hamil

Mitos #4: Akupunktur membantu Anda hamil

Menurut kami: Maybe so

Teori di balik menjalani akupunktur selama proses bayi tabung adalah bahwa hal itu meningkatkan aliran darah, yang dapat membantu dengan implantasi embrio. Studinya terbagi: Setengah menunjukkan tidak memiliki manfaat dan setengah lainnya menunjukkan manfaat yang signifikan. Jadi apa yang harus Anda percaya? Domar mengkategorikan pengobatan komplementer seperti akupunktur untuk infertilitas menjadi "the good, the benign, dan the ugly" dan menempatkan akupunktur di bawah "good" karena "itu murah, tidak memiliki efek samping, dan ada data yang mendukung efektivitasnya sehingga tidak ada ada alasan untuk tidak mencobanya. "Setidaknya, katanya, "Ini dapat membantu Anda merasa lebih santai dan optimis."

Meskipun tidak ada penelitian untuk mendukung keberhasilan mereka, Domar juga mempertimbangkan yoga dan pijat karena mereka juga dapat membantu dengan kondisi mental Anda. "Jika Anda menikmati yoga dan pijat dan Anda mampu untuk melakukannya," katanya, "silahkan dicoba"

Copyright © 2011 Meredith Corporation
Parents Magazine
http://www.parents.com/getting-pregnant/infertility/treatments/in-vitro-fertilization-infertility-myths-facts/#page=10

Senin, 29 Juli 2013

10 fakta menarik tentang bayi tabung dan tubal pregnancy


1) Kehamilan tuba (juga disebut kehamilan ektopik) adalah kehamilan yang ditanamkan di luar rahim. Selama fertilisasi di tabung, embrio tersebut yang kemudian dipindahkan ke dalam rahim. Namun, kontraksi rahim berikutnya dapat menekan embrio ke dalam tuba di mana mereka dapat menanamkan dan menghasilkan kehamilan tuba.

2) Pertama yang pernah kehamilan bayi tabung adalah kehamilan tuba! Karena bayi tabung dapat dipindahkan lebih dari satu sel, sehingga bisa mendapatkan kombinasi yang tidak biasa dari kehamilan tuba dan rahim misalnya satu rahim dan satu di dalam tuba dll!

3) Insiden kehamilan tuba setelah bayi tabung relatif tinggi pada 2 - 5%. Alasan peningkatan ini masih belum jelas. Kemungkinan peningkatan ini disebabkan karena isthmic atau kehamilan tuba kornea dengan bayi tabung.

4) Hari-hari ini, sebagian besar Center melakukan transfer embrio dibawah bimbingan dari ultrasound. Hal ini memastikan penempatan yang tepat dari embrio di dalam rongga rahim. Anehnya, bimbingan USG belum mengurangi kejadian kehamilan tuba dengan program bayi tabung.

5) Meskipun hanya sedikit bukti yang menunjukkan, untuk menyarankan penempatan embrio yang lebih tinggi dalam rongga rahim, volume yang lebih tinggi dari media pemindahan dan terjun yang lebih cepat dari jarum suntik yang melekat pada transfer embrio dan kateter transfer bisa meningkatkan kejadian kehamilan tuba.

6) Risiko kehamilan tuba meningkat dengan jumlah embrio yang ditransfer selama proses bayi tabung.

7) Wanita menjalani program bayi tabung karena faktor tuba (sebelumnya pernah mengalami infeksi, pembedahan atau kehamilan tuba) berada pada risiko tinggi untuk EP tuba dibandingkan wanita yang menjalani program bayi tabung untuk faktor laki-laki.

8) Hal ini juga diusulkan bahwa 'faktor embrio' mungkin hadir. Ini melibatkan protein adhesi sel, E-cadherin, yang penting untuk pembentukan blastokista sebelum implantasi. Dalam program bayi tabung, embrio yang terkena faktor pertumbuhan yang berbeda dan lingkungan sitokin selama kultur di dalam dibandingkan dengan embrio secara alami dikandung. Hal ini menghasilkan perbedaan dalam lokalisasi jika E-cadherin membuat embrio tersebut tidak dapat menanamkan dalam rahim dan bukannya bermigrasi ke tuba fallopi dan menempel pada epitel tuba.

9) Dengan diagnosis dini, sekarang mungkin untuk mengobati kehamilan tuba medis dengan obat Methotrexate sehingga dapat menghindari operasi. Pada pasien yang menjalankan program bayi tabung, orang harus berhati-hati untuk menyingkirkan kehamilan intrauterin bersamaan! Satu embrio dapat menanamkan di dalam rahim dan yang lainnya dalam tabung (atau keduanya dapat menanamkan dalam tabung)! Pasien-pasien ini akan memerlukan pembedahan untuk mengobati kehamilan tuba.

10) Pasien dengan riwayat satu kehamilan tuba, memiliki kesempatan 60% dari kehamilan intrauterin spontan. Namun, pada pasien dengan riwayat dua kehamilan tuba, pilihan terbaik adalah bayi tabung.

http://www.inviafertility.com/blog/infertility/drvkarande/top-ten-interesting-facts-about-in-vitro-fertilization-and-tubal-pregnancy

Minggu, 28 Juli 2013

Resiko dari Proses Bayi Tabung


Berbagai tahapan bayi tabung memiliki risiko yang berbeda terkait dengan tahapan yang sedang berjalan. Selama stimulasi ovarium, wanita dapat mengalami sindrom ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), yang menyebabkan bengkak pada ovarium yang menyakitkan. Hampir 30 persen pasien yang menjalankan proses bayi tabung mengalami setidaknya kasus ringan OHSS [sumber: CDC]. Kasus ringan biasanya dapat diobati dengan obat nyeri dan penurunan tingkat aktivitas - OHSS umumnya sembuh sendiri. Dalam kasus moderat, yang kurang umum, ovarium membengkak dan cairan menumpuk di rongga perut. Gejala OHSS moderat termasuk mulas, gas, mual, muntah dan hilangnya nafsu makan. Sekitar 1 sampai 2 persen dari wanita yang menjalani bayi tabung mengembangkan OHSS, yang mungkin memerlukan rawat inap dan mengalami berlebihan berat badan yang mendadak, sakit perut parah dengan mual atau muntah, dan sesak napas [sumber: CDC].

Selama pengambilan telur pada proses bayi tabung, risiko tergantung pada proses pengambilan. Aspirasi USG transvaginal membawa risiko kecil perdarahan dan infeksi, dan kadang-kadang, kerusakan struktur sekitarnya seperti usus dan kandung kemih. Risiko yang terkait dengan laparoskopi antara lain kesulitan bernapas, infeksi dada, reaksi alergi terhadap obat-obatan dan kerusakan saraf - sama dengan operasi di mana anestesi diperlukan.

Bila lebih dari satu embrio yang ditransfer, selalu ada risiko kehamilan ganda. Sebuah pasangan yang tidak subur dapat mengambil berita ini sebagai pertanda baik, tetapi kehadiran lebih dari satu embrio meningkatkan risiko terhadap si embrio dan ibu. Yang paling umum adalah kelahiran prematur. Bayi-bayi bisa mengalami komplikasi setelah kelahiran atau lahir terlalu dini untuk bertahan hidup. Sekitar 5 persen dari kehamilan bayi tabung adalah ektopik, yang berarti bahwa telur yang berkembang di luar rahim, biasanya di tuba falopi [sumber: American Society for Reproductive Medicine]. Komplikasi ini, sayangnya, mengharuskan untuk menggugurkan janin.