Memperhatikan Perawatan Bayi Tabung untuk Wanita yang Berusia > 40

Infertilitas dan Kesuksesan Perawatan Bayi Tabung

Rata-rata usia wanita yang menggunakan program bayi tabung untuk memperoleh kehamilan telah meningkat. Data dari studi yang dilakukan oleh Institut Kesehatan dan Kesejahteraan Australia mengungkapkan bahwa usia rata-rata perempuan yang menerima pengobatan menggunakan sel telur atau embrio mereka sendiri, adalah 36 tahun, dan usia rata-rata untuk wanita yang menggunakan sel telur atau embrio yang disumbangkan adalah 40,8 tahun.

Seperempat dari seluruh total perawatan program bayi tabung di Australia adalah untuk membantu perempuan yang berusia 40 tahun atau lebih. Tapi hanya satu dari 100 wanita di atas 44 yang memiliki kesempatan untuk melahirkan bayi dalam keadaan hidup.

Tidak ada undang-undang nasional yang membatasi usia maksimum untuk bayi tabung di Australia. Pedoman di beberapa negara, seperti Australia Selatan, merekomendasikan 50 tahun sebagai usia maksimal.

Namun pemerintah telah memperkenalkan perubahan yang mempengaruhi akses dan keterjangkauan program ini. Pada bulan Januari 2010, batas atas ditempatkan pada jumlah penggantian Medicare yang tersedia untuk pasien yang menjalani pengobatan infertilitas. Perubahan ini membuat meningkatnya biaya untuk program bayi tabung menjadi lebih mahal.

Penelitian yang dilakukan oleh University of New South Wales dan Perinatal Epidemiology Unit Penelitian Reproduksi (PRERU) menunjukkan bahwa perubahan ini mengakibatkan penurunan sebanyak 13% yang cukup signifikan dalam penggunaan program ini pada tahun 2010, perubahan yang tajam menyusul rekor 10% kenaikan per tahun pada periode 2004-2009. Rata-rata usia wanita yang menggunakan bayi tabung telah meningkat.

Etika dalam Akses dan Keterjangkauan

Jadi bagaimana hal ini dapat meningkatkan biaya untuk mengakses bayi tabung? Angka PRERU memperlihatkan bahwa penurunan terbesar dalam penggunaan teknologi bantuan reproduksi terjadi antara wanita yang berusia 34 sampai 37, yang lebih mungkin untuk hamil tanpa bantuan.

Sementara alasan untuk hal ini merupakan sesuatu yang kompleks, perlu dicatat bahwa dampak kenaikan uang muka dan seluruh biaya yang sudah diperkirakan cenderung memaksakan untuk mengurangi beban pada wanita yang lebih tua dan partner mereka, karena banyak di antaranya memiliki kapasitas penghasilan yang lebih tinggi, karier yang lebih aman, dan basis aset yang lebih besar.

Dikombinasikan dengan tidak adanya pembatasan usia dan pengujian yang berarti untuk perawatan bayi tabung, itu bukanlah tidak masuk akal untuk mengharapkan peningkatan proporsi perempuan yang lebih tua dalam mencari perawatan bayi tabung.

Tetapi haruskah wanita yang lebih tua - termasuk mereka yang sudah menopause atau bahkan pasca-menopause - dapat mengakses pengobatan infertilitas, terutama ketika akses tersebut menjadi lebih mahal dan lebih terbatas?

Setelah semua itu, juga diketahui bahwa tingkat keberhasilan untuk program bayi tabung mengalami penurunan substansial untuk wanita yang lebih tua, fakta yang biasanya menghasilkan lebih banyak siklus pengobatan, dengan hasil kemungkinan yang lebih kecil. Sedangkan rasio keberhasilan per siklus bayi tabung adalah sekitar 20% sampai 26% untuk wanita berusia 30 sampai 34 tahun, dan menurun secara drastis - antara 1% dan 2,4% per siklus - untuk perempuan berusia di atas 44 tahun (tergantung pada apakah sel telur telah dibekukan atau tidak).

Isu Usia

Tapi perdebatan moral yang populer cenderung berpusat pada pertanyaan yang berbeda - apakah wanita yang lebih tua memungkinkan untuk mengakses program bayi tabung? Haruskah wanita di atas usia 44, atau 50, atau bahkan 60, yang dapat menerima pengobatan infertilitas?

Kecemasan moral yang besar telah diungkapkan tentang kesejahteraan anak-anak yang lahir dari ibu yang lebih tua. Ada kekhawatiran, misalnya, bahwa perempuan di usia 60 atau 70-an akan siap untuk kesulitan ketika membesarkan anak-anak remaja, dan bahwa anak akan menjadi "terlalu muda" ketika orangtuanya meninggal, meninggalkan dia dalam keadaan sendirian, tanpa cukup keuangan dan emosional yang mendukung.

Tapi kepanikan moral ini didorong oleh terlalu sempitnya, konsepsi sejarah dan budaya buta di keluarga dan tanggung jawab membesarkan anak. Untuk memulai, itu bukanlah hal yang tidak umum terjadi di banyak negara di dunia untuk anak-anak dibesarkan terutama oleh kakek-nenek mereka.

Kedua, jenis perhatian tergantung pada asumsi bahwa tanggung jawab untuk material dan perawatan emosional pada anak jatuh terutama pada satu atau dua (biasanya biologis terkait) orang tua. Tapi banyak kebudayaan memiliki pendekatan yang lebih bersama dan kolektif untuk membesarkan dan mengasuh anak-anak. Tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa anak-anak yang dibesarkan dalam komunitas seperti itu akan menjadi  lebih buruk daripada mereka yang dibesarkan dalam keluarga inti dengan dua orang tua yang umum berlaku di masyarakat kita.

Jelas, ada alasan untuk waspada terhadap klaim bahwa anak-anak yang lahir dari ibu yang lebih tua tentu akan menderita atau lebih buruk dibandingkan dengan wanita yang lebih muda.

http://theconversation.com/ivf-treatment-for-older-women-is-age-the-greatest-concern-4141