Resiko dan Kode Etik dari Reproduksi Bantuan

Ribuan anak-anak telah lahir dari teknologi reproduksi bantuan. Fertilisasi in vitro (IVF) atau bayi tabung dan injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) adalah dua teknik yang dapat digunakan. Seberapa aman prosedur ini? Keraguan tetap ada dan terus berlanjut, mengenai hasil dari anak-anak yang dilahirkan. Ada beberapa tindak lanjut studi pada hasil setelah kehamilan dilahirkan, atau mengenai konsekuensi kesehatan jangka panjang bagi ibu dan bayi.

Apa yang dikenal saat ini

Bayi tabung mungkin memungkinkan embrio terkena dampak yang tidak biasa ditemui pada kehamilan normal. Mungkin kita sudah mengetahui, bahwa peristiwa sebelum kelahiran dapat menyebabkan penyakit pada saat dewasa. Namun, bayi tabung adalah teknologi yang relatif baru. Ini telah dipraktekkan secara luas tanpa penilaian yang komprehensif dari kemanjurannya dan keamanannya.

Bayi tabung telah digunakan selama bertahun-tahun dalam ilmu kedokteran hewan. Ada konsekuensi yang tak terduga pada sapi, seperti sindrom 'keturunan besar'. Pada hewan telah dikaitkan dengan keguguran, kelahiran yang relatif tinggi dan kelainan fisik. Hormon yang sedikit dan ketidakseimbangan nutrisi dalam minggu pertama perkembangan embrio dapat mengubah jalannya pertumbuhan di seluruh kehidupan hewan yang melewati proses bayi tabung.

Pada manusia, hasil bayi tabung pada kehamilan memungkinkan terjadinya lebih dari satu bayi yang dikandung karena biasanya lebih dari satu embrio ditempatkan ke dalam rahim. Kembar dua atau kembar tiga cenderung memiliki berat lahir rendah dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Tapi bayi dari kehamilan bayi tabung tunggal juga memiliki kemungkinan lahir dengan berat badan di bawah normal. Ada juga bukti bahwa di dalam lingkungan tabung dapat mempengaruhi sel telur dan sel sperma pada embrio berikutnya dan perkembangan janin.

Beberapa contoh penelitian yang menunjukkan dampak dari bayi yang dilahirkan melalui proses bayi tabung adalah:

• Bayi tabung berkelamin laki-laki memiliki risiko terkena hypospadias lima kali lipat lebih besar.
• Di Finlandia, bayi tabung yang dilahirkan secara tunggal ataupun kembar memiliki tingkat kesehatan yang lebih buruk dibandingkan bayi dengan program alami, 25% dilahirkan secara prematur atau beratnya kurang dari 2500g.
• Di Swedia, 5680 anak-anak yang dilahirkan melalui proses bayi tabung dipelajari. Hasilnya, anak-anak tersebut memiliki rasio resiko yang lebih besar untuk mengalami celebral palsy atau pertumbuhan yang lebih lambat empat kali lipat dibandingkan anak-anak yang lahir dari proses yang normal.

Analisis Etis

Biasanya klinik memberikan pengetahuan melalui konseling dan diagnosis genetik rutin selama kehamilan. Sebuah hasil yang abnormal dari tes kehamilan memungkinkan akan berujung pada aborsi. Karena tes kehamilan bersifat invasif, dan aborsi yang tidak diinginkan, sejumlah besar penelitian telah dilakukan dalam diagnosis praimplantasi genetik untuk mendeteksi embrio yang abnormal sebelum mereka ditanamkan ke rahim.

Namun perkembangannya dapat dipengaruhi sebelum cacatnya terlihat jelas. Jadi embrio yang ternyata normal tidak ada jaminan bahwa perkembangan janin dan kehidupan pasca melahirkan akan normal.

Keprihatinan ini merupakan tantangan etika yang jelas untuk klinik yang menawarkan program bayi tabung. Apa kewajiban etis mereka kepada anak-anak yang lahir dari prosedur tersebut, ketika dokter sudah mengetahui ada risiko buruk yang mungkin terjadi? Ketika anak-anak dari proses bayi tabung dan ICSI tumbuh, akankah kita dapat mengajukan tuntutan hukum dan klaim untuk biaya kesehatan melawan dokter? Apakah ada implikasi untuk persetujan tertulis?

Proses bayi tabung dan ICSI dapat digambarkan sebagai sebuah percobaan dalam skala besar, dengan menggunakan anak-anak sebagai subjek. Sementara banyak orangtua dapat dilepaskan dari masalah kemandulan infertilitas, sarana untuk alasan ini tidak dapat dibenarkan.

http://www.spuc.org.uk/education/art/in-vitro-consequences